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参加ご希望の神戸大学学生(OB・OG、院生、研究生を含む、すべての学部の学生が対象)は、下記事項を記入の上、 「送信」してお申込みください。

ボランティア参加希望の場合、どちらかを選択してください。


第6回丹波便(2015年8月13日)に参加する。
   当日の活動内容・準備などの詳細を確認しました。

8月13日は参加できないが、今後日程が合えば参加を希望する。
  (第7回以降が決まり次第、皆さんのメールに連絡します。)


 
学部/研究科名

 


学科/専攻名

 


学籍番号

 


氏名

 


氏名(カナ)

 

性別
男性
女性


年齢

 


住所

 


電話番号

 


メールアドレス

 


ボランティア活動保険加入状況(有無)

有り
無し
※平成27年4月1日以降保険に
 未加入の場合は自己負担です。
 活動日にお支払いください。
 (保険料:500円/有効:平成28年3月31日まで)



特技・資格

 


過去の災害ボランティア歴
(ボランティア未経験者歓迎です)